名医主刀：爱心公益行 温暖在人间

　7月16日上午，在淄博市妇幼保健院实施了一台特殊的爱心手术，来自北京的小儿外科专家张廷冲教授，为一名患有先天性胆总管囊肿的小患者实施腹腔镜手术。据了解，这是淄博市第一台腹腔镜先天性胆总管囊肿切除手术。

　　从左至右：名医主刀地推部运营总监孙晓义、北京儿童医院小儿普外科主任张廷冲、淄博妇幼保健院小儿外科主任张正茂

　　爱女心切 千里寻医

　　接受手术的患者圆圆(化名)今年只有9岁，一个月前因腹痛被确诊为胆总管囊肿。

　　“是我耽误了孩子。” 说起圆圆的病情，圆圆的妈妈抹起了眼泪，“小的时候她说肚子疼，大约一年有两三次吧，我以为很正常，哪个小孩子都有肚子疼的时候，以为是淋巴结发炎，一直带她打消炎药。直到前段时间发现她白眼球发黄，才带她去市里的一家医院去查，结果查出来是胆总管囊肿。”

　　据淄博市妇幼保健院的小儿外科主任张正茂手术前介绍，先天性胆总管囊肿是小儿肝胆外科一种比较常见的胆道畸形，女性发病率较男性为高。该病的三个典型症状是腹痛、皮肤及巩膜的黄疸及腹部肿块，但平时最多见的是表现为其中一个或两个症状，三个症状同时出现的机会较少。如果病情拖延时间较长，则可能导致胆结石和肝功能受损，甚至癌变，万幸的是小圆圆病情还没有恶化。

　　7月初，刚刚结束期末考试的圆圆住进了淄博市妇幼保健院。孩子终于有救了，可一家人却因“治疗费”皱起了眉头。

　　由于父母工作忙，在圆圆刚出生时，就一直跟着奶奶生活。三岁那年父母离异，其父亲患有心脏病，前两年还查出来了肾衰竭，一月做一次透析，完全丧失了劳动能力，奶奶渐渐年迈，圆圆只能再由母亲照料。然而，圆圆的母亲只是当地陶瓷厂的一名工人，面对治疗费只能无奈的叹气。

　　正当一家人愁眉不展时，张正茂主任却带来了好消息，原来他帮圆圆申请到了名医主刀“百万公益基金援助计划”，将由来自北京的小儿外科专家张廷冲教授主刀手术，这也将是淄博市第一台腹腔镜下胆总管囊肿手术。

　　圆圆的手术安排在7月16日8点30分，圆圆妈妈早早就等待在手术室外面，圆圆的爸爸和大姑、小姑都来看她，圆圆从小在一起生活的奶奶需要给爸爸新开的洗车店看店，无法前来。

　　圆圆被推进手术室之前，妈妈伏在病床前一遍又一遍的鼓励她：“不要紧张，手术一点也不可怕，下午就没事了。”8点30分，手术正式开始。

　　“我女儿很勇敢，给她打针的时候从来没有哭过，这次一定也没问题。”不善言辞的圆圆妈告诉记者，说完后她一直盯着手术室的门，一动不动。

　　名医义诊 助力手术

　　圆圆的手术一直持续到下午一点半左右。“手术进展很顺利，和淄博本地张正茂主任配合的也很好。”术后，张廷冲教授第一时间告诉担忧家属，“但由于病情拖得时间太长，导致肠粘连比较严重。手术过程中比较费时间”。

　　手术选择腔镜手术，与传统开腹的手术相比都有优势。“每一个病的治疗都有其各自的特点，需要建立立体感和空间感。”张廷冲教授介绍说，“传统开腹的先天性胆总管囊肿手术会留下疤痕，对于小女孩来说可能会有心理负担。因此我们选择了腹腔镜胆总管囊肿治疗。目前采取的腹腔镜胆总管手术，在腹腔镜下具有放大作用，能够完成更精确的手术操作且具有术中损伤小，术后恢复快的特点。”

　　关于术后恢复，张廷冲教授介绍说：“腹腔镜手术具手术结束后，胆道和肠子吻合在一起，愈合还需要个过程，一般需要七天的恢复期。前三天水肿期，过了三到五天，会出现并发症，七天后基本上愈合比较好。两个礼拜就长好了。以后会和正常孩子一样，一般不会影响孩子的生长发育。”

　　张廷冲教授给各位家长提了个醒，“过去人们认为如果孩子还比较小，只是偶尔有些发热和肚子痛，没什么特别严重的症状，可等孩子大点再做手术。其实，这种做法不可取。对于胆道疾病应该发现就立即手术。”他谈到，因为小孩平时的肚子痛和发热很有可能是胆管炎造成的，反复的胆管炎容易引起囊肿与腹内周围组织粘连加重，增加了以后手术切除的难度。部分小孩胆管堵塞，胆汁排泄不畅，会引起黄疸，肝内胆管继发性扩张，肝功能受到严重损害。这个病近期的话有炎症，远期来说对肝功能损伤严重，后期癌变率很高，随年龄增加癌变率会越来越高，最年轻的14岁就癌变。这是治疗这个病的根本原因。因此，张廷冲教授建议，一旦确诊为胆总管囊肿，应尽早手术治疗。早期手术由于粘连少，手术相对更容易完成，而更重要的是可以阻止肝功能的持续受损、反复胆管炎或癌变等严重后果。

　　爱心救助 保驾护航为患者

　　“北京专家这么快就能来淄博手术?”“这多亏了名医主刀的帮助。”淄博妇幼保健院小儿外科张正茂主任解释道。

　　原来圆圆住院期间，名医主刀团队通过张正茂主任了解到圆圆的情况。该团队淄博滨州负责人张宝经理介绍：“当时患者妈妈告诉我们，她是个小女孩儿，希望能给她做个微创手术，就听从朋友的介绍，来到这里。”他说：“但是目前淄博市的医院还没有做过腹腔镜的微创手术，我们就征得张正茂主任同意，通过北京Ka赵芳芳联系到国内小儿普外科知名专家，北京儿童医院的张廷冲教授，希望能解决患者的问题。”

　　名医主刀工作人员与患者家属合影

　　据了解，该手术也是山东第一台百万公益基金援助计划。名医主刀山东负责人孙晓义经理告诉记者：“当时见到患者的时候她已经住院了，我们就迅速实地考察核实她的家庭状况，希望能尽早帮助她联系到名医，开展手术。”

　　“名医主刀”创立于2014年，该平台通过打造医疗手术O2O，已汇集了3万余名三甲医院副主任级别及以上的医生，手术量已经达到1万台。它还将联合全国优秀医务工作者、外科专家为核心志愿者，每年定向捐赠一定台数的公益手术。此外需要救助的患者，由慈善公益组织捐赠手术费用，由“名医主刀”负责对接优质医师，由有公益爱心的医院负责实施手术操作。

　　在我国医疗资源分布不均，看病难，看病贵等问题的背景下，许多互联网企业开始谋求改变。互联网企业拥有共享、开放、连接的优势，它可以联合公益组织、医疗专家、医疗机构以及社会力量等各方协力推进公益医疗事业。

　　在国家支持分级诊疗的背景下，若北京、上海等大城市优质医院与地市级的医疗机构合作，则能极大促进优质医疗资源下沉，帮患者减轻痛苦的同时，给基层医疗机构和医生提供学习和沟通的机会。

　　中国医药教育协会会长黄正明认为，“互联网+公益+医疗”的服务模式既运用了互联网的优势，又增强了当前医疗公益活动的专业性和便捷性，为我国逐渐解决医疗资源分布不均、看病难等问题提供了一种思路和方案。

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